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Rhinoplastie virtuelle – Blog sur la chirurgie esthétique

Rhinoplastie virtuelle

La simulation d'infographie également connue sous le nom de rhinoplastie virtuelle elle fait souvent débat parmi les chirurgiens plasticiens car tout le monde ne juge pas avantageux de simuler quelque chose, n'ayant pas la certitude mathématique de pouvoir l'obtenir. Pour compliquer tout il y a la possibilité, que la simulation de rhinoplastie soit remise en cause par le patient, insatisfait du médecin lui-même, si les choses n'allaient pas parfaitement dans la bonne direction.

rhinoplastie virtuelle

Exemple de rhinoplastie virtuelle: sur la photo centrale le profil du nez a été repensé avec un programme graphique. A droite le vrai résultat post-opératoire après 3 mois

À mon avis, il faut tout d'abord distinguer les différents outils de simulation de rhinoplastie virtuelle dont nous disposons. Lors de la spécialisation en chirurgie plastique à la fin des années 90, avant l'avènement du numérique, nous avons utilisé des photographies imprimées sur fond noir puis avec un stylo à bille commun nous avons repensé le profil du nez sur la photo, en présence des patients eux-mêmes. Cela voulait aussi être un test d'habileté, car généralement un bon chirurgien plasticien sait bien dessiner et les gens étaient fascinés par ce qu'ils voyaient se matérialiser sous leurs yeux. Cependant, le véritable avantage à mon avis était de discuter avec le patient de la façon dont la photo a été corrigée, de ce que l'on voulait ou attendait de la rhinoplastie. Ce type de graphiques fait manuellement nous a beaucoup aidé, car la photo ne permettait pas de modifier les paramètres fixes constitutionnels du nez du patient, qui ne peuvent pas être modifiés en fait, en pratique, mais seulement permis de redessiner le profil du nez et donc c'était possible en fait d'avoir des résultats très similaires à ceux qui auraient été les résultats finaux après l'intervention.

Cette modalité à laquelle je suis resté fidèle m'a poussé à continuer dans le temps à faire la simulation graphique de l'opération de rhinoplastie. Avec l'avènement du numérique, j'ai commencé à préférer la rhinoplastie virtuelle à l'informatique réalisée avec un programme graphique commun, ce qui m'a permis de redessiner manuellement le profil du nez, comme je l'ai fait sur les photographies imprimées. Cette approche que je continue encore aujourd'hui me donne l'occasion de réfléchir à ce qu'il est possible de faire ou de ne pas faire sur le nez du patient et le résultat est toujours très réactif à celui prévu, précisément parce qu'il est élaboré selon les limites constitutionnelles du patient lui-même.

Au contraire, les graphismes réalisés avec des logiciels professionnels de chirurgie plastique m'ont toujours laissé un peu perplexe. J'en ai essayé quelques-uns et tous m'ont donné la possibilité de modifier le nez du patient à mon gré, même sans tenir compte des limites constitutionnelles du nez du patient. Cela signifie que la correspondance entre les graphiques et le résultat final dans ce cas est strictement liée au bon sens de l'opérateur, qui peut cependant utiliser cet outil en toute sécurité à des fins promotionnelles, produisant des résultats difficiles à obtenir. En d'autres termes, les médecins ambitieux peuvent utiliser ces graphiques pour générer un effet satisfaisant pour le patient, qui serait conquis par le résultat théorique, mais en pratique irréaliste ou techniquement inaccessible en raison des limites imposées par la constitution, qui serait ensuite suivie d'une brûlante déception.

Mais nous n'avons toujours pas répondu à une question fondamentale ou est-il juste de faire de la rhinoplastie virtuelle sur ordinateur ou pas? Cette simulation sert-elle davantage le médecin ou le patient?

Une communication adéquate est à mon avis l'un des éléments fondamentaux d'une chirurgie de rhinoplastie réussie. En fait, alors que de nombreux patients ont une idée claire de ce qu'ils veulent pour certains, il peut être difficile d'indiquer avec précision les changements qu'ils souhaitent apporter à leur nez. L'infographie dans ce cas vient à notre aide car les patients sont en mesure de participer au «projet» de leur nez, fournissant une entrée sur le résultat final souhaité. Avec les graphiques, il est également possible d'effectuer des modifications répétées pour essayer de centrer autant que possible les objectifs du patient. En fait, pour de nombreux patients, l'objectif de la rhinoplastie n'est pas clair, en particulier lors du premier examen médical. Dans ce cas, ils s'appuient souvent sur les conseils du chirurgien pour savoir quels changements seraient les meilleurs, mais cela n'a pas exactement la même valeur que de montrer une photo dans laquelle les changements discutés sont visibles et la réaction n'est pas toujours évidente. Il est déjà arrivé que certains patients aient renoncé à se faire faire le nez parce qu'après avoir vu les graphiques ils avaient le doute, que leur vrai problème était vraiment le nez et que probablement avoir le nez n'aurait pas résolu leur "ne pas aimer" en général.

En conclusion, lorsque la rhinoplastie virtuelle est effectuée correctement, elle a sa propre valeur en ce qu'elle permet au médecin et au patient de visualiser l'impact de modifications cosmétiques spécifiques sur le nez: les variations de longueur, largeur et profil du nez peuvent être analysées séparément ou en combinaison, nous aidant à avoir un ensemble d'entrées, ce qui nous aidera à empêcher un nez techniquement réussi de décevoir les attentes finales du patient.

Pour plus d'informations techniques sur cette chirurgie, visitez la page Rhinoplastie

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