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Chirurgie de la colonne vertébrale mini-invasive: amélioration des résultats, récupération plus rapide

Beaucoup des 56 millions d'Américains qui souffrent de maux de dos n'auront pas besoin de chirurgie pour traiter leur état et soulager la douleur. Les traitements non invasifs, tels que la physiothérapie, les médicaments ou les injections, peuvent atténuer leurs symptômes. Cependant, pour ceux qui continuent de ressentir une douleur qui interfère avec leur vie quotidienne, les progrès de la chirurgie mènent à plus d'options, à de meilleurs résultats et à une récupération plus rapide.

L'une de ces avancées est la chirurgie mini-invasive du rachis avec écarteurs tubulaires.

Disponible chez Emory Healthcare, la chirurgie mini-invasive du rachis avec écarteurs tubulaires est considérée comme l'avenir de la chirurgie du rachis. Steven M. Presciutti, MD, chirurgien orthopédiste à Emory Orthopaedics & Spine Center à Brookhaven, déclare: «La chirurgie de la colonne vertébrale mini-invasive fournira le plus souvent les mêmes résultats qu'une chirurgie traditionnelle, mais elle offre des temps de récupération plus rapides et plus faciles par rapport à une chirurgie traditionnelle. chirurgie ouverte. "

Les rétracteurs tubulaires permettent au chirurgien d'accéder à la colonne vertébrale tout en épargnant les tissus, les tendons, les ligaments et les muscles environnants qui seraient autrement perturbés par la chirurgie traditionnelle. Ce type d'approche mini-invasive, par conséquent, maintient la stabilité de la colonne vertébrale après la chirurgie et, dans certaines circonstances, peut également éviter à un patient d'avoir besoin d'une fusion en premier lieu.

Le Dr Presciutti a reçu une formation spéciale en MISS lors d'une bourse de chirurgie de la colonne vertébrale au Rush University Medical Center. Il est l'un des rares chirurgiens de la colonne vertébrale de l'État à proposer une chirurgie mini-invasive avec rétracteurs tubulaires comme alternative à la chirurgie vertébrale ouverte traditionnelle.

Pratiquant depuis environ cinq ans à Emory Healthcare, le Dr Presciutti a hâte de partager son expertise et sa formation avec les patients du Emory Spine Center. Il partage son point de vue sur la chirurgie de la colonne vertébrale mini-invasive, y compris qui peut bénéficier de l'approche.

Qu'est-ce que la chirurgie de la colonne vertébrale mini-invasive?

La chirurgie mini-invasive du rachis (MISS) avec écarteurs tubulaires est une alternative à la chirurgie vertébrale ouverte traditionnelle.

Lors d'une procédure MISS, votre chirurgien fera une petite incision le long de votre colonne vertébrale qui mesure environ deux centimètres (environ la taille d'un sou). Ensuite, les rétracteurs tubulaires seront insérés à travers l'incision et placés jusqu'à la colonne vertébrale.

Après avoir confirmé l'emplacement correct, le tube initial est lentement dilaté pour fournir une petite fenêtre de travail jusqu'à la colonne vertébrale. Le chirurgien passe ensuite de très petits outils chirurgicaux à travers le tube et utilise un microscope pour manoeuvrer l'équipement chirurgical afin de traiter efficacement et avec précision l'état de la colonne vertébrale.

Quels sont les avantages de la chirurgie de la colonne vertébrale mini-invasive?

Les principaux avantages de la chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale comprennent une réduction des dommages aux tissus et aux muscles ainsi qu'une diminution des pertes de sang. Traditionnellement, la chirurgie de la colonne vertébrale ouverte nécessite qu'un chirurgien fasse une incision beaucoup plus grande et coupe souvent ou perturbe les muscles, les tissus mous et les ligaments. Cela peut entraîner plus de douleur, un temps de récupération plus long et même une aggravation de l'instabilité rachidienne plus tard.

Les avantages supplémentaires de la chirurgie de la colonne vertébrale mini-invasive comprennent:

  • Risque d'infection réduit
  • Moins de douleur postopératoire
  • Moins de réadaptation
  • Récupération plus rapide
  • Dépendance réduite aux analgésiques
  • Durée d'hospitalisation considérablement plus courte
  • Durée plus courte de la chirurgie

Quelles conditions la chirurgie de la colonne vertébrale mini-invasive peut-elle traiter?

La chirurgie mini-invasive du rachis avec écarteurs tubulaires peut traiter de nombreuses affections du dos courantes, notamment:

  • Disque hernié (cervical et lombaire)
  • Sténose vertébrale
  • Douleur irradiant vers le bas du bras ou de la jambe
  • Instabilité de la colonne vertébrale qui nécessite une fusion

Cependant, MISS n'est pas pour tout le monde. Votre chirurgien discutera si MISS avec écarteurs tubulaires vous convient et quelle procédure est appropriée. La chirurgie de la colonne vertébrale disponible à l'aide d'un écarteur tubulaire mini-invasif comprend:

  • Laminectomie lombaire – Une laminectomie est une chirurgie de décompression qui enlève la lame, qui est la partie arrière d'une vertèbre qui recouvre le canal rachidien. Cela aide à soulager la pression sur les nerfs rachidiens. En tant que chirurgie mini-invasive, elle peut être effectuée sur le bas du dos.
  • Microdiscectomie lombaire – Une microdiscectomie élimine une petite partie d'une hernie discale ou d'un autre matériau qui appuie sur les nerfs le long de la colonne vertébrale et provoque des douleurs aux jambes.
  • Fusion intersomatique lombaire transforaminale (TLIF) – TLIF aide à traiter l'instabilité vertébrale en fusionnant la vertèbre de la colonne lombaire. Cela aide à soulager la pression des nerfs rachidiens à proximité, ce qui peut entraîner de la douleur et une amplitude de mouvement limitée.
  • Foraminotomie cervicale – Cette chirurgie mini-invasive peut soulager la douleur au bras d'un nerf cervical pincé. Il crée plus d'espace le long du canal rachidien pour laisser passer les nerfs.

Emory Spine Center

Le Centre Emory Spine offre des soins avancés pour les maux de dos causés par de nombreux problèmes – des blessures musculaires aux tumeurs. Nos médecins expérimentés de la colonne vertébrale travaillent ensemble pour diagnostiquer et traiter les problèmes de cou et de bas du dos.

L'équipe de soins de la colonne vertébrale à Emory Spine Center comprend des physiatres (médecins spécialisés en médecine physique et en réadaptation), des chirurgiens de la colonne vertébrale, des physiothérapeutes et plus encore. Nous offrons une large gamme de traitements et de services, des outils de diagnostic aux traitements non invasifs et, si nécessaire, les dernières innovations en chirurgie du rachis. Le Centre Emory Spine offre désormais la télésanté ainsi que des rendez-vous en personne. Pour planifier votre rendez-vous, appelez le 404-778-3350 ou visitez emoryhealthcare.org/ortho.

À propos du Dr Presciutti

Steven M. Presciutti, MD, est un chirurgien de la colonne vertébrale à Emory Orthopedics & Spine Center à Brookhaven. Il a reçu un prix de développement de carrière du Département américain des anciens combattants ainsi que des subventions de l'Université Emory et de la Cervical Spine Research Society. Le Dr Presciutti a publié de nombreuses études dans des revues à comité de lecture et a fait des présentations lors de plusieurs conférences nationales et internationales.

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