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Est-ce que Medicare couvrira ma rhinoplastie ou ma chirurgie du nez

Est-ce que Medicare couvre mon travail de rhinoplastie ou de nez? Numéros des éléments de la procédure MBS modifiés en novembre 2018.

La chirurgie purement esthétique ou esthétique n'est jamais éligible à une remise de Medicare ou de votre caisse d'assurance maladie privée. Des fonds tels que BUPA, AIH, Allianz, Australian Unity, HCF, Medibank et d'autres couvrent certaines procédures de chirurgie plastique médicalement indiquées telles que la septoplastie, la septo / rhinoplastie, les difficultés respiratoires. Certaines chirurgies du nez peuvent bénéficier d'un code d'article Medicare et d'une remise partielle.

Le 1er novembre 2018, les modifications du MBS ont eu un impact sur les procédures de chirurgie plastique médicalement indiquées, telles que les critères de remise pour la septoplastie lors d'une chirurgie de révision du nez, si des difficultés respiratoires ou un problème de septum ont été créés par une procédure antérieure de rhinoplastie. Nouvelles: Codes d'article Medicare, changements de définition et procédures de chirurgie plastique

Si votre état de santé et la procédure de traitement sont éligibles à un code d'article Medicare, votre caisse de santé privée peut également fournir des rabais de couverture hospitalière pour votre opération de septoplastie / rhinoplastie.

Vous devrez VÉRIFIER la couverture de la chirurgie de rhinoplastie / septoplastie ou de rembourser les critères d'éligibilité en parlant directement avec votre chirurgien et votre caisse de santé privée.

Medicare n'est pas le seul domaine de la médecine où les définitions de diagnostic et les CHANGEMENTS aux critères de remise sont mis en œuvre. Les caisses d'assurance maladie modifient ÉGALEMENT leurs niveaux de couverture et de police actuels.

  • Des informations sur les rabais de rhinoplastie / septoplastie, extraites d'une récente publication MBS, sont énumérées ci-dessous.

Cependant, les codes, définitions et critères de Medicare ont changé le 1er novembre 2018 (Modifications du calendrier MBS.)

  • La septoplastie pour corriger les troubles respiratoires, réalisée pendant la chirurgie de rhinoplastie, est généralement éligible à un rabais de Medicare.

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Remboursement de l'assurance-maladie pour la rhinoplastie et couverture du fonds de santé

  • Des documents, tests, photographies et autres documents spécifiques sont requis pour toute procédure de chirurgie plastique éligible à Medicare, y compris pour la chirurgie du nez.

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<h2>Numéros d'articles populaires de Medicare utilisés pour la chirurgie du nez</h2>
<p>Les numéros d'articles les plus populaires utilisés pour la chirurgie du nez sont</p>
<ul>
<li>Article 41671 Septoplastie ou chirurgie du septum</li>
<li>Article 41672 Reconstruction du septum nasal</li>
<li>Article 45635 Rhinoplastie partielle pour correction de la voûte osseuse – obstruction des voies respiratoires</li>
<li>Article 45641 Rhinoplastie pour congestion des voies respiratoires</li>
<li>Article 45644 Rhinoplastie pour une obstruction des voies respiratoires – utilisant des matériaux de donneurs éloignés</li>
<li>Les deux articles 45641 + 41671 – Septo / Rhinoplastie</li>
</ul>
<p>Rhinoplastie – (Items 45638, 45639) – Extrait de la page 396.TN.8.104</p>
<ul>
<li>Des prestations sont payables pour la correction d'un septum dévié (Septoplastie – MBS Article 41671) lorsqu'elle est réalisée en conjonction avec la rhinoplastie.</li>
<li>Le point 45638 s'applique lorsque la chirurgie est indiquée pour la correction de l'obstruction nasale, de la déformation post-traumatique (mais pas à la suite d'une chirurgie esthétique élective précédente), ou les deux.</li>
<li>L'article 45639 s'applique lorsque la chirurgie est indiquée pour la correction d'une déformation développementale importante.</li>
</ul>
<h4>Critères de remodelage nasal médicalement indiqué – Chirurgie rhinoplastie</h4>
<ul>
<li>La déformation développementale comprend une fente nasale, une pointe bifide et un nez tordu.</li>
<li>Les demandes de prestations au titre de ce point doivent être accompagnées de tous les détails cliniques et de photographies préopératoires, y compris la face avant, la base (c'est-à-dire la vue inférieure) et les deux côtés du nez.</li>
<li>Lorsque des photographies numériques sont fournies, le praticien doit signer chaque photographie pour certifier que la photographie numérique n'a pas été altérée.</li>
<li>La réclamation et les informations supplémentaires doivent être déposées auprès du Département des services à la personne pour renvoi au Comité d'examen des réclamations de Medicare, dans une enveloppe scellée<br />marqué «Medical-in Confidence». Les demandes d'approbation doivent être adressées à: Le responsable du MCRP PO Box 9822 SYDNEY NSW 2001</li>
<li>Les praticiens peuvent également demander au Département des services sociaux une approbation prospective pour la chirurgie proposée.</li>
</ul>
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