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Médecine esthétique: complications des charges – Chirurgie plastique – Catane

Il a conquis la peau et même le cœur de millions de patients dans le monde. La charge à base d'acide hyaluronique, qui depuis 1989 a démontré son excellente biocompatibilité, le plus haut degré de pureté et de viscosité et l'absence d'allergénicité, s'est imposé comme une source privilégiée pour réduire les signes du vieillissement, et plus encore!

Talent inné, polyvalence extraordinaire, capacité d'empathie, savoir-faire magistral, avec cette volonté de s'impliquer sans frontières: au cours des 30 dernières années, cette molécule présente dans tous les tissus conjonctifs humains y compris la peau, a été le protagoniste aux côtés des médecins esthétiques , chirurgiens plasticiens, orthopédistes, physiatres, ophtalmologistes et dermatologues, avec lesquels il a marqué l'histoire, des thérapies médicales les plus variées. Un succès en constante évolution. En Médecine Esthétique, les domaines d'application concernant le visage incluent la correction des ridules, des sillons et des rides tels que les plis nasogéniens, les rides périlabiales et marionnettes, l'augmentation volumétrique des tissus mous tels que les pommettes et les lèvres, la délimitation des contours du visage comme le menton, le remodelage du profil nasal, la correction des cernes et enfin et surtout les objectifs de reconstruction, tels que les résultats d'acné, les asymétries faciales, les cicatrices déprimées. La large gamme de produits disponibles sur le marché, les différentes concentrations et structures moléculaires, le profil très faible des effets secondaires et la réversibilité des résultats ont donné lieu à des traitements de plus en plus nombreux, et par conséquent aussi à des complications rares mais possibles. Évitable, mais possible.

Docteur Maria Stella Tarico, chirurgien plasticien: «Tout d'abord, il faut distinguer les effets secondaires qui peuvent survenir immédiatement après le traitement, qui sont naturellement réversibles après quelques jours, et les complications réelles, qui peuvent survenir plusieurs jours après le traitement.

L'ensemble de la procédure est généralement sans danger, grâce à la compétence du médecin et à la qualité des produits actuels, mais à la suite des micro-injections, des hématomes très normaux, des œdèmes ou des changements temporaires de sensibilité peuvent apparaître dans la zone traitée. Pour ce qui est des produits de remplissage pour les lèvres, par exemple, les lèvres sont souvent gonflées après le remplissage: la partie traumatisée «gonfle», en termes techniques un œdème se développe. Le médecin effectue également un massage plus ou moins énergique sur la zone traitée pour uniformiser la distribution de l'acide hyaluronique, et c'est un autre facteur important d'œdème. Il est donc clair qu'immédiatement après l'injection du produit de comblement les lèvres présenteront une augmentation de volume qui ne correspond pas à ce qui sera observé environ 7 jours après l'opération, lorsque le résultat sera plus ou moins stabilisé et que l'œdème aura été réabsorbé ".

– Y a-t-il des risques d'allergies?

«Les risques d'allergies à l'acide hyaluronique sont pratiquement impossibles, car la molécule d'origine biotechnologique est homologue à la molécule humaine. En revanche, une sensibilisation et une réaction allergique ultérieure à l'anesthésique présent dans le gel, qui est facilement traitable, est possible ".

– Et quelles sont les complications possibles?

«Outre la différence de composition (concentration, structure moléculaire, degré et type de réticulation), les charges actuellement disponibles diffèrent selon la durée, les indications, la profondeur d'injection recommandée et leur adéquation aux différentes zones du visage. Dans de rares cas, injectée en excès, ou à un niveau de peau incorrect, ou dans un quartier anatomique incorrect par rapport à celui indiqué, cette substance peut entraîner une compartimentation, mécanisme de défense également lié à des causes infectieuses et qui conduit à la formation de nodularité et de granulomes. Tout nodule, qui peut se former plusieurs jours après le traitement, peut encore être traité par la hyaluronidase, une enzyme capable de dégrader l'acide hyaluronique sans affecter la vitalité des fibroblastes ou celle de la peau, qui dissout rapidement le nodule d'acide hyaluronique dans 24/48 heures suivantes. Le remplissage est une technique peu invasive, mais elle doit nécessairement être réalisée par un médecin expert, selon des procédures appropriées, avec le bon produit. "

En résumé…

Propriétés naturelles et effet

La fonction principale de l'acide hyaluronique est de retenir l'eau, et c'est une molécule clé dans l'hydratation du derme. Il a un effet volumateur, garantit une structure de soutien pour la peau et a un effet biostimulant sur l'activité des fibroblastes, augmentant la synthèse de collagène, d'élastine et d'acide hyaluronique autologue.

Collatéral

Elle peut donner lieu à de petits hématomes, érythèmes ou œdèmes dans les premiers jours suivant le traitement, tous des effets naturellement réversibles.

Complications

Lorsqu'il n'est pas injecté correctement, il peut entraîner la formation de granulomes sous la peau.

La revue

Tous les granulomes peuvent être traités avec de la hyaluronidase, qui les dissout en quelques heures.

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